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Item Efectividad de la terapia cognitivo conductual modificada con elementos humanistas en el tratamiento de la depresión moderada en usuarias de un CESFAM de la Región del MauleAutores: Carvajal Aravena, Vivian ElenaProfesor Guía: Leiva Bianchi, MarceloLa Terapia Cognitivo Conductual (TCC) es una alternativa efectiva para aminorar la sintomatología en Depresión (D) y patologías asociadas como la Ansiedad (A). En esta investigación, buscamos evidenciar su efectividad en un grupo de 4 mujeres diagnosticadas con Depresión Moderada (DM) usuarias de un Centro de Salud Familiar (CESFAM) de la Región del Maule. Para esto, utilizamos como estructura de trabajo el Manual Terapia Cognitivo Conductual Post Desastre (TCCPD) modificado para ser aplicado en DM. Además, incorporamos elementos de las Terapias Humanistas (TH). Obtuvimos así una modificación que llamamos Terapia Cognitivo Conductual con Elementos Humanistas para Depresión (TCCEHD).Dado el pequeño tamaño muestral, optamos por un diseño longitudinal con una medición antes de la aplicación del tratamiento, una medición inmediatamente después de terminar su aplicación y una medición 3 meses después del tratamiento. Analizamos tanto al grupo como a cada uno de los participantes por separado; en este último caso, el diseño corresponde a uno del tipo experimental de caso único. Los principales resultados muestran que los síntomas de DM disminuyen significativamente manteniéndose en el tiempo. Sin embargo, en el caso de la A, existe una tendencia a la disminución de síntomas, pero a medida que pasa el tiempo, algunos de ellos vuelven a presentarse. Además, se obtiene una alta tasa de adherencia al tratamiento (87.5%). Lo anterior, permite considerar a la TCCEHD como herramienta efectiva en el tratamiento de DM. Palabras claves: Depresión moderada, Ansiedad, Terapia Cognitivo Conductual, Terapia Cognitivo Conductual Post Desastre, Adherencia al tratamiento, Efectividad terapéutica.Item Relación entre soporte social percibido y adherencia al tratamiento en adultos diabéticos, hipertensos y con ambos padecimientos, consultantes de atención primaria de Longaví y Linares.Autores: Lártiga Muñoz, Carolina Alejandra; Muñoz Rebolledo, Erik AníbalProfesor Guía: Rey Clericus, RicardoLa presente investigación tiene por objetivo determinar qué tipo de relación existe entre el soporte social percibido y la adherencia al tratamiento en adultos diabéticos, hipertensos y con ambos padecimientos consultantes de atención primaria de Longaví y Linares.Existen diversas investigaciones que muestran la relación entre soporte social y adherencia al tratamiento, pero no señalan el tipo de relación que existe entre sujetos hipertensos y diabéticos, y adherencia al tratamiento.Los participantes fueron 172 personas, de entre 18 y 89 años de edad, de acuerdo al padecimiento que poseen, 74 son hipertensos, 47 son diabéticos y 51 con ambos padecimientos. Para evaluar el soporte social, se utilizó el cuestionario MOS, el cual es un cuestionario breve y con una visión multidimensional del apoyo social, fácil de administrar a pacientes con alguna patología crónica (Sherbourne & Stewart, 1991). Por otro lado, la adherencia al tratamiento se evaluó concurriendo a la farmacia del Centro de Salud Familiar (CESFAM) correspondiente, a la hoja de registro personal de cada paciente, en donde se registran las entregas de medicamentos. Los resultados señalan, que el padecimiento pareciera ser una variable que genera un efecto diferencial entre la interacción de soporte social y adherencia al tratamiento, sin embargo, se considera que la información presentada no es suficiente para generar conclusiones claras. Además, se encontró que a mayor soporte social en los pacientes, aumenta su adherencia al tratamiento. Esto último, concuerda con lo encontrado en la literatura. Palabras clave: Soporte social, adherencia al tratamiento, diabetes, hipertensión.Item Construcción y validación de dos escalas de adherencia a tratamientos de saludAutores: Cordero Medel, Rodrigo AlexanderProfesor Guía: Leiva Bianchi, MarceloEl objetivo de la presente investigación consiste en construir y validar dos escalas de adherencia a tratamientos de salud en una muestra de 172 mujeres que ingresaban al sistema público de salud chileno para ser tratadas por depresión. Para ello se seleccionó 12 escalas fiables de adherencia desde las cuales se extrajeron y adaptaron los ítems, además de diseñar otros nuevos. Después de seleccionar los ítems más adecuados, se determinó su validez de constructo mediante un análisis factorial exploratorio (EFA). Los resultados de los EFA arrojan la existencia de 4 factores para la adherencia al tratamiento general y 1 para el tratamiento farmacológico. Luego, para confirmar esta estructura exploratoria, se realizó un análisis factorial confirmatorio (CFA). Como resultado, se obtiene un modelo de buen ajuste para la adherencia al tratamiento general (CMIN/DF=2.879; RMSEA=.108; NFI=.780; CFI=.843; TLI=.819; PNFI=.680; SMC=.590) y regular para el tratamiento farmacológico (CMIN/DF=3.084 RMSEA=.116; NFI=.925; CFI=.947; TLI=.932; PNFI=.719; SMC=.652). Además, se determina la confiabilidad de las escalas, donde ambas presentan indicadores excelentes (F=.901 y F=.949, respectivamente). Los resultados de esta investigación logran profundizar hallazgos anteriores (Nguyen et al. 2014) y enriquecer el concepto de adherencia, recabando información más precisa acerca de los distintos comportamientos, barreras y creencias asociadas a la adherencia. Finalmente, con el fin de facilitar la evaluación de la adherencia, se deja a disposición de los clínicos una versión de cada escala para ser aplicada e interpretada rápidamente.Palabras Clave: Adherencia al tratamiento, adherencia a medicación, validación de escala, análisis factorial.
